Scientific Reports dergisinde 21 Aralık 2021’de yayınlanan çalışma, Botox enjeksiyonlarını dört farklı bölgeden (sadece alından değil) alan kişilerin, aynı koşullar için farklı tedaviler gören hastalara göre önemli ölçüde daha az sıklıkta kaygı bildirdiğini buldu.
Eczacılık profesörü Ruben Abagyan, “FDA’ya çok sayıda farklı yan etki bildiriliyor ve asıl amaç genellikle klinik deneyler sırasında tanımlanmayan bu zararlı yan etkileri bulmaktır” dedi. “Ancak bizim fikrimiz farklıydı. Neden tersini yapmıyoruz? Neden faydalı etkiler bulamıyoruz?”
Abagyan ve ekibi, Botoks alırken bir kontrol grubuna kıyasla bir sağlık şikayeti olarak anksiyete ve anksiyete ile ilişkili bozuklukların yokluğu veya sıklığı için veri tabanını araştırdı. Ardından ekip, Botox kullanıcıları ile aynı koşullar için farklı tedaviler alan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar aramak için matematiksel bir algoritma uyguladı.
Buldukları şey, sekiz durum ve enjeksiyon bölgesinden dördü için Botoks ile tedavi edilen hastalarda bildirilen anksiyete riskinin yüzde 22 ila 72 daha düşük olduğuydu: kozmetik kullanım için yüz kasları; migren için yüz ve baş kasları; spazm ve spastisite için üst ve alt uzuvlar; ve tortikolis için boyun kasları. (Abagyan’a göre, diğer dört enjeksiyon bölgesi için istatistiksel olarak anlamlı güven aralıkları için yeterli veri yoktu.
2001 ve 2003 yılları arasında ABD’de zihinsel bozuklukların yaygınlığı ve korelasyonları üzerine yapılan bir anket olan Ulusal Komorbidite Araştırması Tekrarına göre, anksiyete bozuklukları psikiyatrik bozuklukların en yaygın sınıfıdır. Ankete göre, ABD nüfusunun yüzde 32’si hayatlarının bir noktasında kaygıdan olumsuz etkilenirler ve tedaviler yaklaşık üçte biri için etkisizdir. Bu nedenle klinisyenler ve araştırmacılar başka terapötik seçenekler ararlar.
Açık olmak gerekirse, bu çalışmada kullanılan veriler yalnızca Botox kullanımı ile anksiyete arasındaki ilişkiyi araştırmak amacıyla toplanmamıştır. Ek olarak, FAERS verileri, yalnızca olumsuz yan etkiler yaşayan Botox kullanıcılarının alt kümesini temsil eder. Ekip, bir kişinin aynı zamanda antidepresanlar (genellikle anksiyete tedavisinde kullanılır) veya anksiyolitik ilaçlar aldığı raporları hariç tutarken, bazı durumlarda diğer reçeteli ve reçetesiz ilaçların kullanımı eksik bildirilmiş olabilir.
Abagyan ve ekibi, Temmuz 2020’de Bilimsel Raporlarda benzer bir çalışma yayınladılar; bu çalışmada, aynı veri tabanını kullanarak, Botoks enjeksiyonu alan kişilerin, aynı koşullar için farklı tedaviler gören hastalara göre önemli ölçüde daha az depresyon bildirdiklerini buldular. Her iki çalışma da enjeksiyon bölgesinden bağımsız olarak bildirilen semptomlarda bir azalma buldu, bu nedenle hastaların daha az kırışıkları olduğu için veya Botox’un kaş çatmayı önlediği için daha mutlu hissedebilecekleri spekülasyonlarını şüphe uyandırdı. Ancak araştırmacılar, Botox’un depresyon ve kaygıyı azalttığı spesifik moleküler mekanizmaların – bilinmemekle birlikte – farklı olabileceğine inanıyor.
“İlgili olabilirler, ancak anksiyete ataklarından depresyona karşı sorumlu farklı yollar var” dedi.
Abagyan ve işbirlikçileri, araştırmaya değer birkaç olası mekanizmayı öne sürüyorlar: Botulinum toksinleri, ruh hali ve duygularla ilgili merkezi sinir sistemlerinin bölgelerine taşınabilir. Alternatif olarak, Botox’tan etkilenen nöromüsküler kavşaklar doğrudan beyinle iletişim kurabilir. Son olarak, Botox anksiyeteye katkıda bulunabilecek kronik durumları tedavi etmek için yaygın olarak kullanıldığından, altta yatan sorunu gidermedeki başarısı, dolaylı olarak anksiyeteyi de giderebilir.
Abagyan, Botox’un kaygıyı azalttığı mekanizmayı belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu ve ilacı özellikle kaygı için uygulamak için en iyi yeri ve dozu bulmak için klinik denemelerin gerekli olacağını söyledi.
Abagyan, araştırma bilimcisi olarak UC San Diego’ya katılan FDA’da eski bir araştırma görevlisi olan Tigran Makunts, PharmD ve Alman psikiyatristler Marc Axel Wollmer ve Tillman Kruger ile çalışmayı yönetti.
Finansman kısmen Ulusal Sağlık Enstitüleri (hibe R35-GM131881) ve Ulusal Genel Tıp Bilimleri Enstitüsü’nden geldi.